医保支付改革下医院精细化管理专题研讨会在正定成功举办
医保支付改革下医院精细化管理专题研讨会
为深入落实国家“十五五”时期公立医院高质量发展部署，持续深化医保支付方式改革落地成效，全面提升县域医院规范化、精益化、内涵式管理能力，7月18日，医保支付改革下医院精细化管理专题研讨会在河北正定顺利举行。
（配图）
本次会议由国家卫生健康委卫生发展研究中心主办，《全球健康与医院管理》杂志、北京健康促进会联合主办，正定县人民医院具体承办。会议汇聚国家级政策研究专家、省市卫健行政管理人员及省内外多家标杆县级医院管理团队，采取权威政策解读、标杆案例分享、圆桌深度研讨、现场实地观摩相结合的形式，聚焦DRG/DIP支付改革背景下县域医院运营难点、成本管控重点、学科建设要点及医共体发展堵点，系统探索贴合县域实际、可复制可推广的公立医院高质量发展路径。
群英汇聚古城正定，搭建跨省域医改交流平台
研讨会开幕式由《全球健康与医院管理》杂志编辑部执行主任曹秋香主持。
正定县卫生健康局副局长韩彦君、正定县人民医院党委书记彭国利、《全球健康与医院管理》杂志创刊主编郭廷建先后致辞。各位嘉宾立足区域医疗卫生发展布局与县域医改工作实际，围绕县域医疗服务提质升级、医院精细化管理体系建设、学术平台赋能行业发展等方面交流思路、展望方向。大家表示，本次研讨会为各地县级医院搭建了高水平互学互鉴桥梁，有助于推动跨区域经验互通、优势互补，助力县域公立医院同步提质、协同发展。
来自浙江德清、安徽庐江、河北遵化及省内平山、行唐、永年、大名、正定中医院等多家省、市、县级医疗机构管理代表参会学习、同台交流。
权威政策深度解读，精准引领县域医院改革方向
主题报告环节由正定县人民医院副院长徐英霞主持。国家卫生健康委卫生发展研究中心专家作主旨授课，围绕DRG/DIP 3.0改革迭代趋势，系统阐释三医协同治理、区域医保总额打包、紧密型医共体提质、分级诊疗落地、慢病全周期健康管理、医疗信息化赋能等核心改革内容。
专家指出，在医保基金监管趋严、支付改革持续深化的新常态下，县域医院必须打破单体经营思维，主动融入区域医疗整体发展格局。一要强化医防协同前置，抓实慢病规范化管理，从源头减少危重患者跨区域外流；二要聚焦专科能力提升，做强肿瘤、心脑血管等优势病种救治能力，夯实县域兜底保障水平；三要优化分级诊疗体系，依托医共体统筹县乡村三级资源，科学配置床位、康复、人才等医疗要素；四要夯实精细化管理底座，以病案质量、数据治理、成本管控、绩效改革为抓手，全面构建提质、增效、控费、惠民的现代化运营体系。授课结合全国多地改革试点典型案例，内容兼具政策高度与实践指导性，为参会医院精准把握改革方向、科学推进精细管理提供了权威支撑。
标杆医院实战分享，共享县域精细运营成熟经验
会上，三家全国优秀县级医院管理负责人结合本院改革实践，分享可落地、可借鉴的精细化运营建设经验，为与会单位提供鲜活样板。
河北遵化市人民医院院长张中原以精细化运营赋能医院高质量发展为主题作分享。该院健全DIP专项管理体系，常态化开展病种盈亏分析与科室运营复盘，全面推行全成本核算管理；优化医疗设备全生命周期绩效管理，提升资源使用效能；调整门诊诊疗结构，引导轻症就近分级就医；柔性引进优质专家资源，积极开展微创新技术、新项目，持续提升区域诊疗水平，有效降低患者异地就医比例。
浙江德清县人民医院院长陆国强详细介绍德清紧密型医共体总额打包改革经验。作为全国医共体建设标杆地区，德清组建统一法人健康保健集团，实现人事、财务、物资、编制一体化统筹管理，建立“总额预算、结余考核留用、超支合理分担”的良性运行机制。医院优化绩效分配导向，重点向三四级手术、日间手术、基层下沉服务倾斜；搭建医保全流程智能监管平台，落实事前预警、事中管控、事后复盘闭环管理模式，将医保结余资金重点用于学科建设、人才培养和基层服务能力提升，实现医共体整体提质增效。
安徽庐江县人民医院党委书记殷文兵围绕医保改革适配与县域诊疗服务闭环建设分享实践成果。该院建立医保双重预警与病种常态化复盘机制，持续优化临床路径、规范病案编码质量，稳步提升病种运营效益；推行专科医师下沉村医工作室机制，做实基层慢病随访与健康管理；深化与省级三甲医院学科共建，持续完善急诊急救、胸痛、卒中、肿瘤等重点救治中心建设，全面强化县域急危重症救治能力，医院绩效考核长期位居全国县级医院第一方阵。
圆桌研讨直击痛点 实地观摩赋能提升
主题报告结束后，会议开展圆桌研讨交流，环节由邯郸市永年区第一医院副院长李广升主持。平山县人民医院副院长王秀丽、行唐县人民医院院长赵科林、正定县中医院副院长高彬彬、大名县人民医院医保主任孙勇军、正定县人民医院副院长徐英霞等参会嘉宾，围绕京津冀区域患者外流、病种结构不均衡、医保常态化监管、医共体协同机制不畅、绩效考核落地难、信息化支撑薄弱等县域共性问题，深入剖析根源、交流实操举措、探讨优化路径。
与会人员一致认为，当前医保支付改革已进入深度攻坚阶段，县域医院必须彻底转变规模扩张的传统发展模式，坚持向内挖潜、精细治理，持续优化病种结构、完善数据治理体系、健全价值导向绩效机制、强化医保合规管控，通过临床、医保、运营多维度协同发力，实现医疗质量、运营效益、基金安全、群众就医体验全方位提升。
研讨交流结束后，参会嘉宾深入正定县人民医院塔元庄新院区实地观摩学习。大家先后走进门诊区域、住院病区、手术中心、康复中心、慢病管理中心及医保智慧运营管控平台，沉浸式了解该院在DIP病种精细管控、全成本核算、病案三级质控、智慧医保监管、医共体联动运行、智慧医疗信息化建设等方面的创新做法与落地成效，并与医院医保、运营、临床等管理人员面对面深入交流，在实地观摩中对标先进、开阔思路、借鉴经验，进一步深化了本次研讨会的学习成果。
文|谢丽英
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